原创 傅维康 中医药文化杂志
华佗和腹腔手术
在中国古代名医之中，华佗是广为人知的一位，是最早采用全身麻醉剂并成功施行腹腔手术者。
华佗，字元化，生活年代约为公元二世纪前叶至三世纪初，东汉时期沛国谯(今安徽毫县)人。据《后汉书》《三国志》等记载，华佗掌握多方面医学知识与技能，内科、外科、妇科、儿科、针灸、保健体操都有造诣。擅长外科手术、用针刺术缓解曹操“头风症”、倡导“五禽戏”保健体操等，都是他医疗事迹中的著名事例。特别是他采用“麻沸散”全身麻醉剂成功进行腹腔手术，东汉以后的非医学或医学文献屡予称赞，尊他为中医外科的鼻祖。
《后汉书·华佗传》载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”引文中的“刳”读音枯，含意为剖开。引文中的“傅”含义之一为“敷”。华佗诊断病人体内的某些疾患，预计到用针刺术和药物治疗都难以取得疗效，乃决定采用外科手术治疗，手术之前先给病人酒服“麻沸散”，待病人产生“既醉无所觉”的全身麻醉效果后，依病变的部位，剖开背部或腹部，切除病变，清洁手术局部，然后缝合伤口并敷以促进愈合的药膏，最后获得痊愈。
华佗此项手术，《后汉书·华佗传 》未载明其详细过程与内容，但是从成书于华佗之前的《黄帝内经》等医著与文献所达到的医学水平看，可以推知华佗解决了该手术的五个重要问题，即：可靠的全身麻醉术；具有人体解剖生理基本知识；妥善的止血措施；恰当的手术技巧；掌握抗御炎症和促进伤口愈合的药物。
正因为华佗的高尚医德和高明医术，一千七百多年来，他一直被人们颂扬，有的病家为表达对医生治愈疾病的感激之情，往往用“华佗再世”的题词或匾额相赠。而且，华佗杰出的医学成就，对国外也产生了一定影响。1927 年，美国学者拉瓦尔 (C.H.LaWall)著有一本概述世界医药史的专书《药物学的四千年》（Four Thousand Years of Pharmacy)，其中有一段关于华佗的叙述，中文意译为：“一些阿拉伯权威人士谈及的麻醉术，可能是从中国传去的，因为中国名医华佗擅长此术。他所使用的药物，是草乌头、曼陀罗花等。”以上所述，都足以表明华佗在中外医学史上所享有的盛誉。
图源：网络
编辑：青黛
原标题：《医史与文史 ｜ 华佗和腹腔手术》
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